Esiste poi tutta una letteratura che riporta l'esistenza di una significativa relazione tra incidenza del tumore oro-faringeo e "comportamento sessuale" (abitudine al sesso orale e presenza di partner multipli). Oggi si ipotizza che il tumore associato all'infezione da HPV segua un modello differente rispetto al tumore "classico" del cavo orale che è generalmente legato ai fattori di rischio noti (fumo e alcol), si manifesta prevalentemente negli uomini in età avanzata, interessa tutta la cavità orale e presenta un trend epidemiologico in diminuzione. Il tumore associato ad HPV si manifesta invece in soggetti giovani, prevalentemente uomini, è indipendente dai tradizionali fattori di rischio e si correla invece al comportamento sessuale (numero di partner, età di esordio sessuale, pratiche sessuali oro-genitali), interessa principalmente l'orofaringe (per esempio pilastri palatini, tonsille, base linguale, faccia inferiore del palato molle, velo pendulo e parete posteriore del faringe) (figura 13), Questo tipo di tumore costituisce inoltre la quota di carcinomi orali in crescente aumento dal punto di vista epidemiologico.
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Sicuro di avere un futuro nel mondo del cinema vuole ricoprire le orme del padre, che inizialmente non vede di buon occhio questa scelta. Si trasferisce quindi in California, e più precisamente a Santa Barbara, dove si iscrive all'università. All'interno del campus fa conoscenza con Danny DeVito che diventa suo compagno di stanza. Frequenta la University of California, che nel 1966 gli conferisce una laurea in arte drammatica. Dopo il periodo universitario, decide di trasferirsi a New York, per dedicarsi alla carriera da attore. Ancora in antitesi con il padre Kirk Douglas che lo vuole impegnato in tutt'altro, il giovane attore si paga di tasca sua le lezioni di recitazione. Il giovane Michael è comunque un attore promettente ed il regista Melville Shavelson lo fa debuttare in un ruolo da comparsa in una pellicola drammatica dove recita il padre stesso. Il titolo è "Combattenti della notte" e nel cast figurano altri nomi altisonanti come Frank Sinatra, John Wayne e Yul Brynner. Dopo anni di comparsate e di gavetta, nel 1969, grazie alla sua interpretazione nel film "Hail, Hero!